Section 13

Jempol

PPBM 0052/08 166-167, Tingkat 1, Jalan

Mewah, 71200 Bahau,

Negeri Sembilan 12.2.2008

P.U. (B) 599 4

Bil./

Nama Pertubuhan

Berdaftar/

Name of Registered

Youth Societies

No. Sijil

Pendaftaran/

Certificate of

Registration No.

Alamat/

Address

Tarikh

Pendaftaran/

Date of