Section 645

PPBM 0672/08

D/A Balai Masyarakat,

Kampung Puom,

Kenaboi, 71650 Kuala

Klawang, Negeri

Sembilan 16.10.2008

P.U. (B) 599 63

Bil./

Nama Pertubuhan

Berdaftar/

Name of Registered

Youth Societies

No. Sijil

Pendaftaran/

Certificate of

Registration No.

Alamat/

Address

Tarikh

Pendaftaran/

Date of