Section 723

PPBM 0750/08

No. 10, Lorong Sri Kinta 2, Kampung Pasir Putih

Tambahan, 31650 Ipoh,

Perak 10.11.2008

P.U. (B) 599 70

Bil./

Nama Pertubuhan

Berdaftar/

Name of Registered

Youth Societies

No. Sijil

Pendaftaran/

Certificate of

Registration No.

Alamat/

Address

Tarikh

Pendaftaran/

Date of